Rizik prenosa virusa humane imunodeficijencije (HIV) transfuzijom je važan problem u transfuzijskoj medicini od 1982. godine. HIV pripada rodu virusa Lentivirus iz porodice Retroviridae. Dve su vrste HIV virusa: HIV-1 i HIV-2. Tipovi HIV-1 virusa su: M (main) koji ima 11 subtipova (A-K); O (outlier) i N (new). HIV-2 je otkriven u Zapadnoj Africi. HIV prvenstveno inficira ćelije humanog imunološkog sistema. Infekcija HIV-om je praćena progresivnim smanjenjem broja CD4+ T limfocita i porastom količine virusnih čestica u krvi. U toku HIV infekcije se razlikuju četiri stadijuma: inkubacija, akutna infekcija, period latencije i sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Glavni načini prenosa HIV infekcije su: seksualni odnosi bez zaštite, transfuzija krvi i produkata od krvi i vertikalno sa majke na dete. Skrining davalaca krvi i dijagnoza HIV-a vrši se detekcijom specifičnih antitela i/ili identifikacijom sekvenci nukleinske kiselina HIV-a (HIV NAT), a za potvrdu infekcije se koriste konfirmatorni testovi. Otkako su otkriveni u ranim 1980-tim testovi za skrining anti-HIV antitela stalno su usavršavani. Prva generacija testova je koristila lizate nativnih proteina virusa kao izvor antigena. U drugoj generaciji testova su prirodni proteini virusa zamenjeni rekombinantnim i sintetskim proteinima. Treća generacija testova je razvila upotrebu klasno specifičnih antitela i antigen-sendvič principa što je doprinelo poboljšanju osetljivosti i specifičnosti. Četvrtu generaciju skrining testova, uvedenu sredinom 1990-tih, čine kombinovani testovi namenjeni istovremenom skriningu HIV p24 antigena i anti-HIV antitela. Upotreba kombinovanih testova je korisna u detekciji rane HIV infekcije u uslovima kada se ne vrši HIV NAT testiranje. Kod kombinovanih testova period prozora je 16 dana, a kod HIV NAT testiranja u mini-pulu iznosi 11 dana. Dodatno ili potvrdno testiranje treba sprovesti na svakom uzorku reaktivnom u skriningu. Glavni potvrdni test za HIV specifična antitela je Western blot. Reaktivnost HIV p24 antigena se potvrđuje testom neutralizacije. Skrining HIV-a se razlikuje prema markerima i testovima koji se koriste, što zavisi od prevalence oboljenja i ekonomskih mogućnosti. Preporuka je da se koriste anti-HIV ili kombinovani anti-HIV i p24 antigen imunoenzimski testovi visoke osetljivosti ili kombinovano sa HIV NAT.
